Infectie-controlenormen

Infectie-Control Practice Standards voor Body Piercing

Aangepast van de CDC richtlijnen infectie controle en aangepast ten behoeve van Piercing.
8/28/98
© Rene Martin

Inhoudsopgave

Artikel
Ik. INTRODUCTIE
II. Risico van overdracht van HBV, HCV en HIV IN Piercing
III. Vaccins voor Piercers
IV. BESCHERMENDE ATTIRE EN BARRIÈRE TECHNIEKEN
In. Handen wassen en verzorging van HANDEN
WE. Gebruik en onderhoud van NAALDEN
VII. Sterilisatie of desinfectie van uitrusting
Indicaties voor sterilisatie of desinfectie van piercing apparatuur
Methoden van sterilisatie of desinfectie van piercing apparatuur
VIII. Reiniging en ontsmetting van MILIEU OPPERVLAKKEN
IX. SINGLE-wegwerp INSTRUMENTEN
X. GEBRUIK VAN REEDS VERSLETEN BODY JEWELRY
XI. Verwijdering van afvalstoffen
XII. UITVOERING VAN AANBEVOLEN INFECTIE-CONTROL practices voor piercer
XIII. Extra behoeften IN Piercing

Artikel

Overzicht
Wanneer geïmplementeerd, deze richtlijnen moet het risico van overdracht van ziekten in de piercing milieu te verminderen, van piercee tot piercer, en van piercee naar piercee. Gebaseerd op de beginselen van de infectie controle, het document schetst specifieke richtlijnen met betrekking tot beschermende kleding en barrière technieken; handen wassen en verzorging van handen; het gebruik en de verzorging van scherpe instrumenten en naalden; sterilisatie of desinfectie van instrumenten; reiniging en ontsmetting van het milieu oppervlakken; desinfectie en de sanering kamer; eenmalig gebruik wegwerpartikelen; de behandeling van eerder gedragen piercing sieraden; verwijdering van afvalstoffen; en de uitvoering van de aanbevelingen.

INTRODUCTIE

Dit document biedt een leidraad voor het verminderen van de risico's van de overdracht van ziekten onder de piercer en hun klanten. Het unieke karakter van de meeste piercing procedures, instrumentatie, en piercing studio's kunnen specifieke strategieën gericht op de preventie van de overdracht van ziektekiemen tussen piercers en hun klanten vereisen. Deze praktijken moeten worden genomen in aanvulling op de praktijken en procedures voor de bescherming van werknemers die door de Occupational Safety and Health Administration (OSHA) laatste regel Beroepsmatige Blootstelling aan Bloodborne Ziekteverwekkers (29 CFR 1910.1030), die op december werd gepubliceerd in het Federal Register 6, 1991.

Piercees en piercers kunnen worden blootgesteld aan verschillende micro-organismen via bloed of andere lichaamsvloeistoffen. Deze micro-organismen kunnen het hepatitis B-virus omvatten (HBV), hepatitis C-virus (HCV), soorten herpes simplex virus 1 en 2, human immunodeficiency virus (HIV), Mycobacterium tuberculosis, stafylokokken, streptokokken, en andere virussen en bacteriën. Infecties kunnen in de piercing studio worden uitbesteed via verschillende routes, inclusief direct contact met bloed, of andere lichaamsvloeistoffen; indirect contact met besmette instrumenten, uitrusting, of milieu-oppervlakken; of neem contact op met de verontreinigingen in de lucht aanwezig is in beide druppel spatten of aërosolen van orale en respiratoire vloeistoffen. Infectie via een van deze routes vereist dat alle drie de volgende voorwaarden aanwezig zijn (gewoonlijk aangeduid als “de keten van infectie”): een vatbare gastheer; een pathogeen voldoende infectiviteit en nummers infectie; en een portaal waardoor de ziekteverwekker kan de gastheer te voeren. Effectieve infectie-regelstrategieën zijn bedoeld om een ​​of meer van deze breken “koppelingen” in de keten, waardoor infectie voorkomen.

Een set van de infectie-control strategieën om piercing studio gemeenschappelijke moet het risico van overdracht van besmettelijke ziekten door bloed overgedragen ziekteverwekkers zoals HBV en HIV. Omdat alle besmette klanten niet kunnen worden geïdentificeerd door de medische geschiedenis, fysiek onderzoek, of laboratoriumtests, CDC adviseert dat bloed en lichaamsvloeistof voorzorgen consequent worden gebruikt voor alle clients. Deze uitbreiding van bloed en lichaamsvloeistof voorzorgsmaatregelen, verwezen naar Als “standaard voorzorgsmaatregelen en isolatie lichaam stof,” moet regelmatig worden waargenomen in alle piercing procedures.

II. Risico van overdracht van HBV, HCV en HIV IN Piercing

Hoewel de mogelijkheid van transmissie van bloodborne infecties priemen tot piercees wordt klein geacht, precieze risico's zijn niet in de piercing studio omgeving gekwantificeerd door zorgvuldig ontworpen epidemiologische studies. Rapporten verschenen rapporten van overdracht op deze manier zijn gedocumenteerd in andere landen. In de Verenigde Staten, studies hebben geen verband tussen HCV-infectie en piercings blootstellingen gemeld. Evenwel, de infectie onder controle praktijken tussen commerciële en niet-commerciële vestigingen van dit type kan sterk variëren. Ook, hepatitis B virus (HBV) heeft door middel van dit soort blootstellingen is verzonden.

III. Vaccins voor piercer

Hoewel HBV-infectie is ongebruikelijk onder volwassenen in de Verenigde Staten (1%-2%), serologische onderzoeken hebben aangegeven dat 10%-30% van de gezondheidszorg of tandheelkundige werknemers vertonen tekenen van vroegere of huidige HBV-infectie. De OSHA bloodborne pathogenen laatste regel bepaalt dat werkgevers hepatitis B vaccinaties beschikbaar zonder kosten voor hun werknemers die kunnen worden blootgesteld aan bloed of andere besmettelijke materialen. In aanvulling, CDC adviseert dat alle werknemers, die zouden kunnen worden blootgesteld aan bloed of bloed-verontreinigde stoffen in een beroepsmatige omgeving worden gevaccineerd tegen HBV (6-8). Piercers ook het risico voor blootstelling aan en de mogelijke overdracht van andere vaccins te voorkomen ziekten; dienovereenkomstig, vaccinatie tegen influenza, mazelen, de bof, rodehond, en tetanus kan geschikt zijn voor priemen.

Het risico van infectie met HCV na een needlestick blootstelling aan bloed van een client bekend als besmet met HCV ongeveer 3-10%; HIV, het risico nog lager 0.3%. Deze transmissiesnelheid is aanzienlijk lager dan die van HBV, waarschijnlijk als gevolg van de aanzienlijk lagere concentraties van virus in het bloed van HIV-geïnfecteerde personen.

IV. BESCHERMENDE ATTIRE EN BARRIÈRE TECHNIEKEN

Voor de bescherming van personeel en cliënten in de studio, medische handschoenen (latex, nitril of vinyl) altijd moet worden gedragen door piercer wanneer er mogelijkheden voor contact bloed, bloed besmet speeksel, of slijmvliezen. Steriele handschoenen zijn geschikt voor contact met intacte huid; steriele handschoenen moet worden gebruikt voor piercing procedures of voor contact met dichtgegroeide piercings. Vóór elke piercing wordt uitgevoerd, piercers moeten hun handen wassen en op nieuwe handschoenen; na elke piercing of voor het verlaten van de piercing kamer, piercers moeten verwijderen en gooi handschoenen, vervolgens hun handen wassen. Piercers moeten altijd hun handen wassen en reglove tussen cliënten. Chirurgische en onderzoekshandschoenen mag niet voor gebruik worden gewassen; noch moeten ze worden gewassen, gedesinfecteerd, of gesteriliseerd voor hergebruik. Wassen van handschoenen kan leiden “wicking” (penetratie van vloeistoffen door undetected gaten in de handschoenen) en wordt niet aanbevolen. Verslechtering van de handschoenen kan worden veroorzaakt door desinfectiemiddelen, olieverf, bepaalde oliebasis lotions, en warmte-behandelingen, bijvoorbeeld een autoclaaf.

Drie soorten handschoenen zijn algemeen verkrijgbaar:

  1. Wegwerp onderzoekshandschoenen gemaakt van ofwel vinyl, nitril, of latex voor procedures waarbij contact met gave huid.
  2. Steriele wegwerphandschoenen voor gebruik steriliteit noodzakelijk, zoals tijdens piercing procedures.
  3. Algemene doeleinden nut handschoenen te gebruiken bij het schoonmaken van instrumenten, uitrusting, en besmette oppervlakken. Rubberen huishoudhandschoenen zijn geschikt, en kan worden ontsmet en hergebruikt.

Als een barrière, Er is geen verschil tussen een intacte vinylhandschoen en een intact latex handschoenen. Evenwel, elk type handschoenen misschien defect. Het zou verstandig zijn, daarom, om ervoor te zorgen dat uw handschoenen intact zijn voordat u ze gebruikt.

Als de volksgezondheid maatregel, Het is niet noodzakelijk om dubbele handschoenen, Zolang de handschoen intact.

Maskers moeten tijdens piercing procedures om de hoeveelheid vervuiling te verminderen van lucht druppel deeltjes uitgestoten door de mond of de neus worden gedragen. Alle partijen binnen de piercing ruimte moet maskers dragen, met inbegrip van client en waarnemers, tenzij de procedure verbiedt een dergelijk gebruik (klanten zijn niet in staat om een ​​masker tijdens orale piercings dragen).Chin-lengte van plastic gezicht schilden of chirurgische maskers en beschermende brillen moeten gedragen worden bij spatten of spatten van bloed of andere lichaamsvloeistoffen is waarschijnlijk, zoals gebruikelijk is bij handmatige sanering van verontreinigde artikelen. Als een masker wordt gebruikt, het moet worden veranderd tussen klanten of tijdens piercing procedures als het nat of vochtig wordt. Gebruikte maskers mogen nooit worden redonned na verwijdering. Gezicht schilden of beschermende brillen moeten worden gewassen met een geschikt reinigingsmiddel en, wanneer zichtbaar vervuild, gedesinfecteerd tussen het gebruik.

Beschermende kleding, zoals laboratorium jassen, of uniformen worden gedragen wanneer de kleding mogelijk is om te worden bevuild met bloed of andere lichaamsvloeistoffen. Herbruikbare beschermende kleding moet worden gewassen, met een normale wascyclus, volgens de instructies van wasmiddel en machinefabrikanten. Beschermende kleding moeten ten minste dagelijks of zo snel veranderd worden als het wordt zichtbaar vervuild. Beschermende kleding en apparatuur (inclusief handschoenen, maskers, en oog- en gezichtsbescherming) moet vóór het personeel verlaten gebieden van de piercing studio gebruikt voor ontsmetting of piercing activiteiten worden verwijderd.

In. Handen wassen en verzorging van HANDEN

Piercers moeten hun handen wassen voor en na elk piercing procedure (d.w.z., voordat handschoen plaatsing en na verwijdering handschoen) en na de blote handen aanraken van levenloze objecten die mogelijk besmet zijn door het bloed, speeksel, of andere lichaamsvloeistoffen. De handen moeten na het verwijderen van de handschoenen worden gewassen omdat geperforeerde handschoenen tijdens het gebruik kan worden, en piercers’ handen kan verontreinigd worden door contact met de klant materiaal. Zeep en water zal voorbijgaande micro-organismen die direct of indirect verkregen van patiënt contact verwijderen; daarom, vele routinematige procedures piercing, zoals overleg , handen wassen met gewone zeep is voldoende. Voor piercing procedures, chirurgische antibacteriële handscrub worden gebruikt.

Wanneer handschoenen worden gescheurd, gesneden, of doorboord, ze moeten zo snel mogelijk worden verwijderd, als de veiligheid van de klant toelaat. piercers moet dan hun handen grondig wassen en reglove om de piercing procedure te voltooien. Piercers die exudatieve laesies of huilen dermatitis, met name op de handen, moeten afzien van piercing en ontsmetting procedures totdat de aandoening verdwijnt. Richtlijnen voor het aanpakken van het beheer van de beroepsmatige blootstelling aan bloed en andere vloeistoffen die universele voorzorgsmaatregelen van toepassing zijn eerder gepubliceerd.

WE. Gebruik en onderhoud van PIERCING NAALDEN

Naalden besmet met cliënt bloed, of andere lichaamsvloeistoffen moet worden beschouwd als potentieel besmet en met zorg behandeld om blessures te voorkomen.

Gebruikte naalden in passende prikbestendige containers zo dicht worden geplaatst praktisch voor het gebied waarin de punten werden gebruikt. Gebruikte naalden mag nooit op werkbladen worden geplaatst, zoals mayo staat of setup trays. Naalden voor piercing mag niet worden hergebruikt, ze moeten worden behandeld als slechts voor eenmalig gebruik artikelen.

VII. Sterilisatie of desinfectie van uitrusting

Indicaties voor sterilisatie of desinfectie van uitrusting

Voor de duidelijkheid, apparatuur voor piercing worden ingedeeld in drie categorieën — kritisch, semicritical, of niet-kritieke — afhankelijk van het risico van overdracht van infectie en de noodzaak om ze te steriliseren tussen gebruik. Elke piercing studio moet alle instrumenten te classificeren als volgt:

  • Kritisch. Piercing werktuigen die gebruikt worden tijdens piercing procedures die kunnen contact met bloed of andere lichaamsvloeistoffen, of die in direct contact met de huid die niet intact zijn geclassificeerd als kritisch en worden gesteriliseerd voor elk gebruik en afgevoerd. Deze apparaten zijn naalden, tapers, tang, en het ontvangen van buizen.
  • Semicritical. Items zoals remklauwen, gauge wielen, markering en werktuigen die niet in contact komen met beschadigde huid, maar kan contact opnemen met de slijmvliezen en mondelinge weefsels worden aangemerkt als semicritical. Deze apparaten moeten disposable of gesteriliseerd na elk gebruik worden. Als, evenwel, sterilisatie niet toelaat het instrument worden beschadigd door hitte, het instrument zou moeten ontvangen, ten minste, high-level desinfectie.
  • Kritieke. Apparatuur zoals client kant spiegels die in contact uitsluitend met gave huid komen, worden geclassificeerd als niet-kritieke. Omdat deze kritieke oppervlakken een relatief laag risico van overdracht van infectie, zij kan worden opgewerkt tussen cliënten met een tussentijdse-niveau of low-level desinfectie of wasmiddel en water wassen, afhankelijk van de aard van het oppervlak en de mate en de aard van de verontreiniging.

Methoden van sterilisatie of desinfectie van uitrusting

Vóór sterilisatie of high-level desinfectie, uitrusting moet grondig worden gereinigd om vuil te verwijderen. Personen die betrokken zijn bij het reinigen en opwerking instrumenten moeten zware dragen (herbruikbare nut) handschoenen om het risico van verwondingen kant verminderen. Het plaatsen van instrumenten in een bak water of desinfecterend middel / detergens zo snel mogelijk na het gebruik droging cliënt verhinderen en reiniging eenvoudiger en efficiënter. Reiniging kan worden bereikt door een grondige schrobben met water en zeep of een reinigingsmiddel, of met een mechanische inrichting (g, een ultrasone reiniger). Het gebruik van overdekte ultrasone reinigers, wanneer mogelijk, Aanbevolen wordt om de efficiëntie van de reiniging te vergroten en om het hanteren van besmette instrumenten verlagen.

Alle kritische en semicritical apparatuur die warmte stabiel moeten worden gesteriliseerd door stoom onder druk (autoclaaf), volgens de instructies van de fabrikant van de instrumenten en de sterilisatoren. Kritische en semicritical instrumenten die niet onmiddellijk zal worden gebruikt dient te worden verpakt voor de sterilisatie.

Goede werking van de sterilisatie cycli moeten worden gecontroleerd door de periodieke gebruik (ten minste maandelijks) van biologische indicatoren (d.w.z., spore testen). Warmtegevoelige chemische indicatoren (g, die na blootstelling aan warmte veranderen) alleen niet zorgen voor de geschiktheid van een sterilisatiecyclus, maar kan worden toegepast op de buitenkant van elke verpakking aan verpakkingen die zijn verwerkt door de verwarmingscyclus identificeren. Een eenvoudige en goedkope methode om warmtepenetratie alle instrumenten bevestigen tijdens elke cyclus is het gebruik van een chemische indicator binnen en in het midden van ofwel een lading onverpakt instrumenten of elk veelvoud instrumentenbord. Instructies van de fabrikant van de sterilisatie-apparaten moeten nauwlettend gevolgd worden.

In alle piercing instellingen, indicaties voor het gebruik van vloeibare chemische germiciden apparatuur steriliseren (d.w.z., “koude sterilisatie”) beperkt. Voor warmtegevoelige instrumenten, deze procedure kunnen tot 10 uur blootstelling aan een vloeibaar chemisch middel geregistreerd bij de US. Environmental Protection Agency (EPA) als een “steriliseermiddel / desinfecterend middel.” Het sterilisatieproces wordt gevolgd door aseptische spoelen met steriel water, drogen, en, als de apparatuur niet onmiddellijk wordt gebruikt, plaatsing in een steriele houder.

EPA-geregistreerde “sterilisatiemiddel / desinfecterend” chemicaliën worden gebruikt om op hoog niveau ontsmetting van warmtegevoelige semicritical instrumenten te bereiken. De fabrikanten’ aanwijzingen met betrekking tot de juiste concentratie en inwerktijd moeten nauwlettend gevolgd worden. De EPA classificatie van de vloeibare chemische middel (d.w.z., “sterilisatiemiddel / desinfecterend”) van de chemische label wordt weergegeven. Vloeibare chemische agentia die minder krachtig dan de “sterilisatiemiddel / desinfecterend” categorie zijn niet geschikt voor opwerking kritisch of semicritical instrumenten.

Chemische germiciden / FDA en EPA Klassementen

De Food and Drug Administration (FDA) en het Environmental Protection Agency (EPA) co-regulering vloeibare chemische
germiciden.

Elke chemische stof die u gebruikt moet een etiket dat de volgende shows:

  1. Ofwel de FDA of EPA classificatie
  2. EPA registratie en vestiging nummers
  3. Aanwijzingen voor gebruik en verwijdering

De FDA is de belangrijkste regulator voor chemicaliën die worden gebruikt als “steriliserende / ontsmettingsmiddelen.”

Als “sterilisatiemiddel / desinfecterend” en het woord “sporicide,” (doodt sporen) zijn op het etiket, kunt u de chemische gebruiken voor zowel sterilisatie of high-level desinfectie. Dezelfde concentratie van de chemische stof wordt gebruikt voor beide processen. Zorg ervoor dat u nauwkeurig de instructies op het etiket met betrekking tot de juiste contactpersoon tijden volgen, temperatuur, en concentratie. Chemische germiciden die minder krachtig dan de “sterilisatiemiddel / desinfecterend” categorie zijn niet geschikt voor verwerking.

De Environmental Protection Agency (EPA) wordt het principe regulator voor chemicaliën die worden gebruikt om besmette milieu oppervlakken te desinfecteren. Deze chemicaliën vallen in twee categorieën:

  1. Voor intermediaire niveau desinfectie, Gebruik EPA Classificatie: Ziekenhuis ontsmettingsmiddelen met tuberculocide activiteit etiket. Kijk voor de voorwaarden “tuberculocide” en “ziekenhuis ontsmettingsmiddel” op het etiket van elke chemische stof die u gebruikt voor middelactief desinfectie.
  2. Voor low-level desinfectie, Gebruik EPA Classificatie: non-tuberculocide ziekenhuis ontsmettingsmiddel.

Als het etiket leest “ziekenhuis ontsmettingsmiddel”, maar geeft niet aan dat het tuberculocide, gebruik dan deze chemische stof voor low-level desinfectie.

VIII. Reiniging en ontsmetting van MILIEU OPPERVLAKKEN

Na elke cliënt procedure en aan het einde en het begin van de dagelijkse werkzaamheden, werkbladen en oppervlakken die mogelijk besmet raken met de klant dienen te worden gereinigd met wegwerp badstof, met een geschikt reinigingsmiddel. Oppervlakken dan moet worden ontsmet met een geschikte chemische germicide.

Een chemische germicide geregistreerd bij de EPA als een “ziekenhuis ontsmettingsmiddel” en gelabeld voor “tuberculocide” (d.w.z., mycobactericide) activiteit wordt aanbevolen voor het desinfecteren van oppervlakken die zijn bevuild met opdrachtgever materiaal. Deze tussenliggende niveau ontsmettingsmiddelen omvatten fenolen, jodoforen, en chloorhoudende verbindingen. Omdat mycobacteriën behoren tot de meest resistente groep microorganismen, germiciden effectief tegen mycobacteriën moeten effectief zijn tegen vele andere bacteriële en virale pathogenen.

Low-level desinfecterende — EPA-geregistreerde “ziekenhuis ontsmettingsmiddelen” zonder classificatie voor “tuberculocide” activiteit (g, quaternaire ammoniumverbindingen) — zijn geschikt voor algemene gang doeleinden zoals het reinigen van vloeren, wanden, en andere housekeeping oppervlakken. Tussen-- en low-level desinfecterende middelen worden niet aanbevolen voor de verwerking van kritische of semicritical piercing apparatuur.

IX. SINGLE-wegwerp INSTRUMENTEN

Alle instrumenten, apparatuur en eenmalig gebruik wegwerpartikelen (g, gaas, tandheelkundige slabbetjes, wegwerpbekers, en diversen) worden gebruikt voor slechts één klant en adequaat weggegooid. Deze items zijn niet ontwikkeld of bestemd om te worden schoongemaakt, gedesinfecteerd, of gesteriliseerd voor hergebruik.

X. GEBRUIK VAN REEDS VERSLETEN BODY JEWELRY

*Voor hergebruik door de oorspronkelijke drager alleen!*

Eerder moeten gedragen sieraden met dezelfde voorzorgsmaatregelen als besmet materiaal worden behandeld. Universele voorzorgsmaatregelen moeten worden nageleefd wanneer die eerder gedragen sieraden wordt behandeld.

Voordat eerder gedragen sieraden wordt hergebruikt, de sieraden moeten worden ontdaan van aanhangend opdrachtgever materiaal door schrobben met water en zeep. Sieraden moeten dan autoclaaf worden gesteriliseerd opnieuw op de oorspronkelijke drager enige.

Personen die zich met eerder gedragen sieraden moeten handschoenen te dragen. Handschoenen moet worden afgevoerd en handen wassen na voltooiing van de werkzaamheden. Extra persoonlijke beschermingsmiddelen (g, vizier of een chirurgisch masker en beschermende brillen) versleten zou moeten zijn als contact met puin of spatten wordt verwacht wanneer de sieraden is behandeld, schoongemaakt, of gemanipuleerd. Werkbladen en apparatuur moet worden gereinigd en ontsmet met een geschikte vloeibare chemische germicide na voltooiing van de werkzaamheden.

XI. Verwijdering van afvalstoffen

Besmette naalden moeten intact worden geplaatst in prikbestendige containers voor verwijdering. Vast afval besmet met bloed of andere lichaamsvloeistoffen moeten in verzegelde worden geplaatst, stevige ongevoelig zakken om lekkage van de inhoud van artikelen te voorkomen. Alle bevatten vast afval moet vervolgens worden afgevoerd volgens de eisen die door de lokale, staat, of federale milieu regelgevende instanties en publiceerde aanbevelingen.

XII. UITVOERING VAN AANBEVOLEN INFECTIE-CONTROL practices voor piercer

De nadruk moet op consequente toepassing worden geplaatst om deze infectie-control strategieën, inclusief het gebruik van beschermende barrières en passende methoden van steriliseren of desinfecteren apparatuur en milieu-oppervlakken. Elke piercing studio moet een schriftelijk protocol voor apparatuur opwerking ontwikkelen, piercing procedure opruimen, en beheer van letsels. Training van alle piercers in de juiste infectie-controle praktijken moeten worden aangevuld met voortgezet onderwijs.

XIII. Extra behoeften IN Piercing

Extra informatie is nodig voor een nauwkeurige evaluatie van de factoren die het risico voor de overdracht van bloodborne ziekteverwekkers en andere besmettelijke agenten in een piercing studio kan verhogen. Studio documentatie moet de aard aanpakken, frequentie, en de omstandigheden van beroepsmatige blootstelling. Dergelijke informatie kan leiden tot de ontwikkeling en evaluatie van verbeterde ontwerpen voor piercing instrumenten, uitrusting, en persoonlijke beschermingsmiddelen. In aanvulling, efficiëntere opwerking technieken moet worden gezien in het ontwerp van toekomstige piercing instrumenten en apparatuur. De inspanningen om zowel de cliënten te beschermen en piercers moet verbeterd toezicht omvatten, risico analyse, evaluatie van de maatregelen ter voorkoming van blootstelling, en studies van postexposure profylaxe. Dergelijke inspanningen kunnen leiden tot de ontwikkeling van veiligere en meer doeltreffende piercing apparaten, werkpraktijken, en persoonlijke beschermingsmiddelen die aan piercers aanvaardbaar zijn, zijn praktisch en economisch, en niet nadelig beïnvloeden piercees.