Controllo delle infezioni Standards

Di controllo delle infezioni Pratica Norme per Body Piercing

Adattato da linee guida di controllo delle infezioni CDC e modificati a fini di Body Piercing.
8/28/98
© Rene Martin

Sommario

Articolo
io. INTRODUZIONE
II. Rischio di trasmissione di HBV, HCV e HIV IN BODY PIERCING
III. Vaccini per PIERCERS
IV. PROTEZIONE ABBIGLIAMENTO E BARRIERA TECNICHE
V. LAVAMANI E CURA DELLE MANI
WE. USO E MANUTENZIONE DI AGHI
VII. Sterilizzazione o la disinfezione delle attrezzature
Indicazioni per la sterilizzazione o la disinfezione delle attrezzature penetranti
Metodi di sterilizzazione o la disinfezione delle attrezzature di perforazione
VIII. PULIZIA E DISINFEZIONE delle superfici ambientali
IX. SINGLE-utilizzare strumenti MONOUSO
X. UTILIZZO DI GIOIELLI CORPO IN PRECEDENZA CONSUMATO
XI. SMALTIMENTO DEI DEI RIFIUTI
XII. Implementazione di pratiche di controllo delle infezioni CONSIGLIATI PER PIERCERS
XIII. Esigenze supplementari nel BODY PIERCING

Articolo

Sommario
quando viene implementato, queste linee guida dovrebbero ridurre il rischio di trasmissione di malattie nell'ambiente Piercing, da piercee a Piercer, e da piercee a piercee. Sulla base di principi di controllo delle infezioni, il documento delinea orientamenti specifici relativi alle tecniche di abbigliamento e barriera protettiva; lavaggio delle mani e la cura delle mani; l'uso e la manutenzione di strumenti taglienti e aghi; la sterilizzazione o la disinfezione degli strumenti; la pulizia e la disinfezione delle superfici ambientali; la disinfezione e la stanza di decontaminazione; articoli monouso monouso; la gestione dei monili penetranti precedentemente indossato; lo smaltimento dei rifiuti; e attuazione delle raccomandazioni.

INTRODUZIONE

Questo documento offre una guida per ridurre i rischi di trasmissione di malattie tra i piercer e dei loro clienti. L'unicità della maggior parte delle procedure di piercing, strumentazione, e piercing studio può richiedere strategie specifiche per la prevenzione della trasmissione di agenti patogeni tra i piercer e dei loro clienti. Queste pratiche devono essere osservate in aggiunta alle pratiche e le procedure per la tutela dei lavoratori previsti dalla Occupational Safety and Health Administration (OSHA) regola finale su esposizione professionale a patogeni generati dal sangue (29 CFR 1910.1030), che è stato pubblicato nel registro federale dicembre 6, 1991.

Piercees e perforatori possono essere esposti a una varietà di microrganismi attraverso il sangue o altri fluidi corporei. Questi microrganismi possono includere virus dell'epatite B (HBV), virus dell'epatite C (HCV), Tipi di herpes simplex virus 1 e 2, virus dell'immunodeficienza umana (HIV), Mycobacterium tuberculosis, stafilococchi, streptococchi, e altri virus e batteri. Le infezioni possono essere contratte in studio penetrante attraverso diversi percorsi, incluso il contatto diretto con il sangue, o altri fluidi corporei; contatto indiretto con strumenti contaminati, attrezzatura, o superfici ambientali; o contatto con inquinanti atmosferici presenti in entrambe le goccioline spruzzi o aerosol di fluidi orali e respiratorie. Infezione tramite qualsiasi di questi percorsi richiede che tutte e tre le seguenti condizioni siano presenti (comunemente denominato “la catena di infezione”): un ospite suscettibile; un agente patogeno con infettività e numeri di causare infezioni sufficiente; e un portale attraverso cui l'agente patogeno può inserire l'host. strategie di controllo delle infezioni efficaci sono destinate a rompere uno o più di questi “link” nella catena, impedendo così l'infezione.

Una serie di strategie di controllo delle infezioni comuni a studi di perforazione dovrebbe ridurre il rischio di trasmissione di malattie infettive causate da patogeni ematici quali HBV e HIV. Perché tutti i client infetti non possono essere identificati dalla storia medica, esame fisico, o test di laboratorio, CDC raccomanda che sangue e fluidi del corpo precauzioni essere utilizzati in modo coerente per tutti i clienti. Questa estensione del sangue e del corpo precauzioni fluidi, denominato “precauzioni standard e isolamento corpo sostanza,” devono essere osservati routinariamente in tutte le procedure penetranti.

II. Rischio di trasmissione di HBV, HCV e HIV IN BODY PIERCING

Sebbene la possibilità di trasmissione di infezioni da ematici perforatori a piercees è considerato piccolo, rischi precisi non sono stati quantificati nella cornice Piercing Studio da studi epidemiologici accuratamente progettati. Rapporti I rapporti pubblicati di trasmissione in questo modo sono stati documentati in altri paesi. Negli Stati Uniti, studi hanno riportato alcuna associazione tra infezione da HCV e esposizioni piercing. però, le pratiche di controllo delle infezioni tra gli esercizi commerciali e non commerciali di questo tipo possono variare ampiamente. Anche, virus dell'epatite B (HBV) è stata trasmessa attraverso questi tipi di esposizioni.

III. Vaccini per piercer

Anche se l'infezione da HBV è raro tra gli adulti negli Stati Uniti (1%-2%), sondaggi sierologici hanno indicato che 10%-30% di assistenza sanitaria o lavoratori dentali evidenza di passato o presente infezione da HBV. La patogeni a trasmissione ematica OSHA regola finale prevede che i datori di lavoro fanno l'epatite B disponibile senza costi a loro dipendenti che possono essere esposti a sangue o altri materiali infetti. Inoltre, CDC raccomanda che tutti i lavoratori, che potrebbero essere esposti a sangue o sostanze sangue contaminato in un ambiente occupazionale essere vaccinato per HBV (6-8). Perforatori sono a rischio per l'esposizione e la possibile trasmissione di altre malattie prevenibili con vaccino; di conseguenza, vaccinazione contro l'influenza, morbillo, parotite, rosolia, e tetano può essere adatto per piercers.

Il rischio di infezione da HCV successivo l'esposizione puntura d'ago a sangue da un cliente nota l'infezione da HCV è di circa 3-10%; per l'HIV, il rischio è ancora più basso a 0.3%. Questo tasso di trasmissione è notevolmente inferiore a quello per l'HBV, probabilmente a causa delle concentrazioni significativamente più bassi di virus nel sangue delle persone con infezione da HIV.

IV. PROTEZIONE ABBIGLIAMENTO E BARRIERA TECNICHE

Per la protezione del personale e dei clienti in studio, guanti medicali (latice, nitrile o vinile) sempre deve essere indossato da perforatori quando esiste il potenziale per contattare sangue, saliva il sangue contaminato, o membrane mucose. guanti non sterili sono appropriati per contatto con la pelle intatta; guanti sterili devono essere utilizzati per le procedure di perforazione o per contatto con piercing unhealed. Prima che venga eseguita ogni Piercing, piercer devono lavarsi le mani e indossare nuovi guanti; dopo ogni piercing o prima di lasciare la stanza penetrante, piercers devono rimuovere ed eliminare guanti, poi lavarsi le mani. Piercers devono sempre lavarsi le mani e reglove tra i client. I guanti chirurgici o di esame non devono essere lavati prima dell'uso; né devono essere lavati, disinfettati, o sterilizzati per il riutilizzo. Lavaggio di guanti può causare “traspirazione” (penetrazione dei liquidi attraverso fori non rilevati nei guanti) e non è raccomandato. Deterioramento di guanti può essere causata da agenti disinfettanti, oli, alcune lozioni a base di olio, e trattamenti termici, come autoclave.

Tre tipi di guanti sono comunemente disponibili:

  1. Guanti esame monouso di vinile sia, nitrile, o lattice per procedure che implicano il contatto con la pelle intatta.
  2. guanti monouso sterili per l'uso quando la sterilità è necessaria, ad esempio durante le procedure penetranti.
  3. guanti Generale di utilità scopo per l'uso, quando la pulizia degli strumenti, attrezzatura, e le superfici contaminate. guanti per uso domestico gomma sono adatti, e può essere decontaminati e riutilizzato.

Come una barriera, non v'è alcuna differenza tra un guanto di vinile intatta e un guanto di lattice intatto. però, qualsiasi tipo di guanto forse difettoso. Sarebbe prudente, perciò, per assicurarsi che i guanti sono intatte prima di utilizzarli.

Come misura di salute pubblica, non è necessario fare doppio guanto, fintanto che il guanto è intatto.

Maschere devono essere indossati durante lo sfondamento procedure per ridurre la quantità di contaminazione da particelle di goccioline espulse dell'aria attraverso la bocca o il naso. Tutte le parti all'interno della stanza di perforazione devono indossare maschere, tra cui cliente e osservatori, a meno che la procedura vieta tale utilizzo (i clienti sono in grado di indossare una maschera durante piercing orali).Chin-lunghezza visiere plastica o maschere chirurgiche e occhiali protettivi devono essere indossati quando spruzzi o schizzi di sangue o altri fluidi corporei è probabile, come è comune durante la decontaminazione manuale di oggetti contaminati. Quando si utilizza una maschera, dovrebbe essere cambiato tra i clienti o durante lo sfondamento procedure se diventa bagnato o umido. maschere utilizzate non dovrebbero mai essere redonned dopo la rimozione. visiere o occhiali di protezione devono essere lavati con un detergente adatto e, quando visibilmente sporchi, disinfettati tra uso.

abbigliamento protettivo: camice da laboratorio, o uniformi dovrebbero essere indossati quando l'abbigliamento rischia di essere sporcato con il sangue o altri fluidi corporei. indumenti protettivi riutilizzabili devono essere lavati, utilizzando un normale ciclo di bucato, secondo le istruzioni dei produttori di detergenti e di macchine. Indumenti di protezione deve essere cambiata almeno giornalmente o non appena diventa visibilmente sporca. indumenti protettivi e dispositivi (compresi i guanti, maschere, e degli occhi e del viso) deve essere rimosso prima di zone delle uscite di personale del piercing studio utilizzati per le attività di bonifica o piercing.

V. LAVAMANI E CURA DELLE MANI

Piercers devono lavarsi le mani prima e dopo ogni procedura di perforazione (cioè, prima del posizionamento guanto e dopo la rimozione dei guanti) e dopo aver toccato a mani nude di oggetti inanimati che possono essere contaminati da sangue, saliva, o altri fluidi corporei. Lavare le mani dopo la rimozione dei guanti perché i guanti possono diventare perforata durante l'uso, e piercer’ mani possono essere contaminati attraverso il contatto con il materiale del cliente. Acqua e sapone rimuoverà i microrganismi transitori acquisiti direttamente o indirettamente dal contatto con il paziente; perciò, per molte procedure di routine penetranti, come consultazioni , lavaggio delle mani con sapone semplice è sufficiente. Per le procedure di piercing, uno Scrub chirurgico antimicrobico dovrebbe essere usato.

Quando i guanti sono strappati, tagliare, o forato, essi devono essere rimossi al più presto i permessi di sicurezza client. piercer poi devono lavarsi le mani accuratamente e reglove per completare la procedura di perforazione. Piercers che hanno lesioni essudative e dermatiti piangenti, in particolare sulle mani, dovrebbe astenersi dal procedure penetranti e decontaminazione finché la condizione risolve. Linee guida che affrontano la gestione delle esposizioni professionali a sangue e altri fluidi ai quali precauzioni universali si applicano sono stati pubblicati in precedenza.

WE. USO E MANUTENZIONE DI AGHI PIERCING

Aghi contaminati con sangue cliente, o altri fluidi corporei devono essere considerati come potenzialmente infetti e maneggiati con cura per prevenire lesioni.

aghi usati devono essere posti in appositi contenitori puntura resistente posizionata il più vicino è pratico alla zona in cui sono stati usati gli articoli. aghi usati devono mai essere messi su superfici di lavoro, come mayo sta o vassoi di impostazione. Aghi usati per perforazione non devono essere riutilizzati, essi devono essere trattati come solo gli elementi monouso.

VII. Sterilizzazione o la disinfezione delle attrezzature

Indicazioni per la sterilizzazione o la disinfezione delle attrezzature

Ai fini di chiarezza, attrezzature utilizzate per il piercing sarà classificato in tre categorie — critico, semicritici, o non critico — a seconda del loro rischio di trasmettere l'infezione e la necessità di sterilizzare loro tra usi. Ogni studio penetrante deve classificare tutti gli strumenti come segue:

  • critico. Penetrante attrezzi che vengono utilizzati durante le procedure penetranti che possono contattare il sangue o altri fluidi corporei, o che vengono in contatto diretto con la pelle che non è intatta sono classificati come critici e devono essere sterilizzati prima dell'uso e smaltito. Questi dispositivi comprendono aghi, coni, forcipe, e ricevendo tubi.
  • semicritici. Elementi come pinze, ruote di livello, e marcatura attrezzi che non vengono a contatto con la pelle rotta ma possono contattare le mucose e tessuti orali sono classificati come semicritici. Questi dispositivi devono essere monouso o sterilizzati dopo ogni uso. Se, però, sterilizzazione non è fattibile perché lo strumento sarà danneggiato dal calore, lo strumento dovrebbe ricevere, al minimo, Disinfezione di alto livello.
  • Non critico. Attrezzature come specchi cliente a mano che entrano in contatto solo con pelle intatta sono classificati come non critico. Poiché queste superfici non critici hanno un relativamente basso rischio di infezione trasmettere, essi possono essere rielaborati tra i client con livello intermedio o disinfezione di basso livello o detergente e lavaggio con acqua, a seconda della natura della superficie e il grado e la natura della contaminazione.

I metodi di sterilizzazione o la disinfezione delle attrezzature

Prima di sterilizzazione o disinfezione ad alto livello, attrezzi devono essere puliti a fondo per rimuovere detriti. Le persone coinvolte in strumenti di pulizia e di ritrattamento devono indossare pesanti (utility riutilizzabile) guanti per ridurre il rischio di lesioni alle mani. Collocare strumenti in un contenitore di acqua o disinfettante / detergente appena possibile dopo l'uso impedirà essiccazione del materiale cliente e facilitare la pulizia e più efficiente. Pulizia può essere realizzata mediante lavaggio accurato con una soluzione detergente acqua e sapone o, o con un dispositivo meccanico (es, un pulitore ultrasonico). L'uso di detergenti ultrasuoni coperti, quando possibile, si consiglia di aumentare l'efficienza di pulizia e per ridurre la manipolazione di strumenti contaminati.

Tutte le attrezzature critiche e semicritici che è stabile al calore deve essere sterilizzata con vapore sotto pressione (autoclave), seguendo le istruzioni del produttore degli strumenti e degli sterilizzatori. strumenti critici e semicritici che non verranno utilizzati immediatamente devono essere confezionati prima della sterilizzazione.

Il corretto funzionamento di cicli di sterilizzazione vanno verificate mediante l'uso periodico (almeno mensilmente) di indicatori biologici (cioè, test spore). indicatori chimici sensibili al calore (es, quelli che cambiano colore dopo l'esposizione al calore) soli non garantire l'adeguatezza di un ciclo di sterilizzazione, ma può essere usato sul lato esterno di ciascun pacchetto per identificare pacchetti che sono stati elaborati attraverso il ciclo di riscaldamento. Un metodo semplice e poco costoso per confermare penetrazione del calore a tutti gli strumenti durante ogni ciclo è l'uso di un indicatore chimico all'interno e al centro di entrambi un carico di strumenti liberi o in ciascun gruppo strumenti multipli. Istruzioni fornite dai produttori di dispositivi di sterilizzazione devono essere seguiti attentamente.

In tutte le impostazioni penetranti, indicazioni per l'uso di germicidi chimici liquidi per sterilizzare attrezzature (cioè, “sterilizzazione a freddo”) sono limitati. Per gli strumenti sensibili al calore, questa procedura può richiedere fino a 10 ore di esposizione ad un agente chimico liquido registrati con l'U.S.. Agenzia per la protezione ambientale (EPA) come un “sterilizzante / disinfettante.” Questo processo di sterilizzazione deve essere seguita da risciacquo con acqua sterile asettica, essiccazione, e, se l'apparecchiatura non viene utilizzata immediatamente, posizionamento in un contenitore sterile.

EPA-registrato “sterilizzante / disinfettante” sostanze chimiche sono utilizzate per raggiungere disinfezione ad alto livello di strumenti semicritici sensibili al calore. I fabbricanti di prodotti’ indicazioni riguardanti appropriata concentrazione ed i tempi devono essere attentamente seguiti. La classificazione EPA dell'agente chimico liquido (cioè, “sterilizzante / disinfettante”) verranno visualizzate sull'etichetta chimico. agenti chimici liquidi che sono meno potente rispetto alla “sterilizzante / disinfettante” La categoria non sono appropriati per il ritrattamento strumenti critici o semicritici.

Chemical Germicidi / FDA e EPA Classifiche

La Food and Drug Administration (FDA) e l'Environmental Protection Agency (EPA) co-regolare chimico liquido
germicidi.

Qualsiasi sostanza chimica si utilizza deve avere un'etichetta che mostra il seguente:

  1. Sia la classificazione FDA o EPA
  2. numeri di registrazione e stabilimento EPA
  3. Istruzioni per l'uso e lo smaltimento

La FDA è il principale regolatore per le sostanze chimiche utilizzate come “sterilizzanti / disinfettanti.”

Se “sterilizzante / disinfettante” e la parola “sporicida,” (uccide le spore) sono sull'etichetta, è possibile utilizzare la sostanza chimica sia per la sterilizzazione o disinfezione ad alto livello. La stessa concentrazione del prodotto chimico è usato per entrambi i processi. Assicurati di seguire attentamente le istruzioni riportate sull'etichetta per quanto riguarda i tempi di contatto appropriate, temperatura, e la concentrazione. germicidi chimici che sono meno potente rispetto alla “sterilizzante / disinfettante” La categoria non è appropriato per l'elaborazione.

L'Environmental Protection Agency (EPA) è il principio regolatore per le sostanze chimiche utilizzate per disinfettare le superfici ambientali contaminate. Queste sostanze chimiche si dividono in due categorie:

  1. Per la disinfezione di livello intermedio, utilizzare EPA Classificazione: disinfettanti ospedalieri con etichetta rivendicazioni attività tubercolicida. Cercare i termini “tubercolicida” e “disinfettante ospedaliero” sull'etichetta di qualsiasi sostanza chimica si utilizza per-livello intermedio disinfezione.
  2. Per basso livello di disinfezione, utilizzare EPA Classificazione: non tubercolicida disinfettante ospedaliero.

Se l'etichetta recita “disinfettante ospedaliero”, ma non indica che si tratta di tubercolicida, quindi utilizzare questo chimico per disinfezione di basso livello.

VIII. PULIZIA E DISINFEZIONE delle superfici ambientali

Dopo ogni procedura di cliente e al completamento e l'inizio delle attività lavorative quotidiane, controsoffitti e superfici che possono essere stati contaminati con materiale cliente devono essere pulite con spugna monouso, utilizzando un detergente adatto. Superfici quindi devono essere disinfettati con un adatto germicida chimico.

Un germicida chimico registrato con l'EPA come “disinfettante ospedaliero” e contrassegnato “tubercolicida” (cioè, micobattericida) l'attività è consigliata per superfici che sono stati sporcati con materiale cliente disinfezione. Questi disinfettanti di livello intermedio includono composti fenolici, iodofori, e composti contenenti cloro. Poiché micobatteri sono tra i gruppi più resistenti di microrganismi, germicidi efficace contro i micobatteri dovrebbe essere efficace contro molti altri agenti patogeni batterici e virali.

disinfettanti di basso livello — EPA-registrato “disinfettanti ospedalieri” che non sono etichettati per “tubercolicida” attività (es, composti di ammonio quaternario) — sono adatti per scopi di manutenzione generali come la pulizia di pavimenti, muri, e altre superfici di pulizia. Intermedio- e disinfettanti basso livello non sono raccomandati per la lavorazione di attrezzature di perforazione critico o semicritici.

IX. SINGLE-utilizzare strumenti MONOUSO

tutti gli strumenti, Attrezzature e monouso articoli monouso (es, garza, bavaglini dentali, tazze monouso, e articoli vari) dovrebbe essere utilizzato per un cliente solo ed eliminata in modo appropriato. Questi elementi sono progettato né destinati ad essere puliti, disinfettati, o sterilizzati per il riutilizzo.

X. UTILIZZO DI GIOIELLI CORPO IN PRECEDENZA CONSUMATO

*Per il riutilizzo da chi l'indossa originario solo!*

In precedenza gioielli indossati deve essere maneggiato con le stesse precauzioni attrezzature contaminate. Le precauzioni universali devono essere rispettate ogni volta gioielli indossati in precedenza viene gestita.

Prima di gioielli in precedenza indossato viene riutilizzato, i gioielli deve essere pulito di materiale cliente aderente con il lavaggio con acqua e sapone. Monili dovrebbe quindi essere sterilizzato in autoclave prima del riutilizzo a chi l'indossa originale unica.

Le persone che manipolano gioielli indossati in precedenza dovrebbe indossare guanti. I guanti devono essere smaltiti correttamente e le mani lavate dopo il completamento delle attività di lavoro. Ulteriori dispositivi di protezione individuale (es, visiera o una maschera chirurgica e occhiali protettivi) deve essere indossato se il contatto con detriti o spruzzi è prevista quando il gioiello è gestito, pulito, o manipolato. le superfici e le attrezzature di lavoro devono essere puliti e decontaminati con un appropriato germicida chimico liquido dopo il completamento delle attività di lavoro.

XI. SMALTIMENTO DEI DEI RIFIUTI

aghi contaminati devono essere collocati in contenitori intatti antiperforazione prima dello smaltimento. rifiuti solidi contaminati con sangue o altri fluidi corporei deve essere posto in sigillata, robusti sacchetti impermeabili per impedire la perdita degli elementi contenuti. Tutti i rifiuti solidi confinato dovrebbe quindi essere smaltiti secondo i requisiti stabiliti dalla locale, stato, o agenzie di regolamentazione ambientali federali e le raccomandazioni pubblicate.

XII. Implementazione di pratiche di controllo delle infezioni CONSIGLIATI PER PIERCERS

L'accento deve essere posto sulla coerente adesione a queste strategie di controllo delle infezioni, compreso l'uso di barriere protettive e metodi appropriati di sterilizzazione o disinfezione attrezzature e ambientali superfici. Ogni studio penetrante dovrebbe sviluppare un protocollo scritto per le attrezzature ritrattamento, Piercing procedura di pulizia, e gestione delle lesioni. La formazione di tutti i piercer in corrette pratiche di controllo delle infezioni deve essere completato con la formazione continua.

XIII. Esigenze supplementari nel BODY PIERCING

Ulteriori informazioni sono necessarie per una valutazione accurata dei fattori che possono aumentare il rischio di trasmissione di agenti patogeni ematici e altri agenti infettivi in ​​uno studio penetrante. documentazione Studio dovrebbe affrontare la natura, frequenza, e le circostanze di esposizioni professionali. Tali informazioni possono portare allo sviluppo e alla valutazione dei disegni migliorati per gli strumenti di perforazione, attrezzatura, dispositivi di protezione individuale e. Inoltre, tecniche di ritrattamento più efficaci devono essere considerati nella progettazione di futuri strumenti e attrezzature di perforazione. Gli sforzi per proteggere i clienti e piercer dovrebbe includere una migliore sorveglianza, valutazione del rischio, valutazione delle misure per prevenire l'esposizione, e studi di profilassi post-esposizione. Tali sforzi possono portare allo sviluppo di dispositivi penetranti sicuri e più efficaci, pratiche di lavoro, e dispositivi di protezione individuale che sono accettabili per perforatori, sono pratico ed economico, e non incidono negativamente piercees.